Menu Zamknij

Skuteczność psychoterapii, czy to nie bullshit ?

Drogowskaz z skutecznością psychoterapii z jej rezultatami

 

 

Na początku „krótka” dygresja:

 

Europa i świat, a przynajmniej ich zdecydowana większość od dawna żyje w przekonaniu, że istnieje dostatecznie dużo badań naukowych (jakościowych i ilościowych) dotyczących skuteczności psychoterapii i nie ma już potrzeby, by dalej udowadniać́, że przynosi ona wymierne korzyści. Obecnie badacze poszukują̨ odpowiedzi na pytanie jakie czynniki wywołują̨ działanie w psychoterapii. To jest w centrum zainteresowań badaczy.

 

Tymczasem u nas w kraju:

 

– Empiria! Chochsztaplerzy! Szarlatani! Naciągacze! – grzmi głos w czarnej koszuli – badania naukowe potrzebne! Zastanawiam się czy to ignorancja, czy brak badań nad badaniami badacza?

 

 

Rozpocznę od laureata nagrody Nobla Erica E Kandela, który udowodnił światu, że zachodzą zmiany w czynności i strukturze mózgu pod wpływem czynników psychologicznych. Dodam nieśmiało, że manifest Kandela był opublikowany w 1998 roku, nagrodę Nobla (nie Oskara wszakże) otrzymał w 2000, a zatem 15 lat temu.

 

Przywołuję dziesięciolecia publikacji i badań światowych naukowców takich jak : J. Norcross, M. Lambert, M. Seligman i wielu wielu innych, rezolucję Amerykańskiego Towarzystwa Psychologicznego (http://www.psychoterapia-polska.org/rezolucja-apa-o-skutecznosci-psychoterapii), jak również naszych rodzimych naukowców, chociażby Czesława Czabały, Siwiaka, Bryły Zielińskiej, w badaniach i osiągnięciach których możesz zagłębić się tutaj: http://www.psychologia.net.pl/artykul.php?level=734

 

Każde z tych badań potwierdza skuteczność psychoterapii.

 

A zatem spór czy psychoterapia jest skuteczna, czy pomaga, czy leczy, jest dawno już zamknięty, zakończony, inaczej mówiąc rozstrzygnięty. Około 75–80% pacjentów, którzy podejmują psychoterapię, doświadcza poprawy. Ustalenia te da się zgeneralizować na szerokie spektrum zaburzeń i różnorodne formy terapii, w tym terapię indywidualną, par, rodzinną i grupową[1]

 

Jako, że jestem psychoterapeutą i zaczynam od siebie to jedynie mogę ubolewać, że tak mało „my psychoterapeuci” wiemy na temat badań i naukowych dowodów, które w natłoku informacji, miliona codziennych doniesień tracą swą ważność, swą moc. I zachęcają do „niedorzecznych, jałowych dyskusji”, bo jak udowodnić, że „białe jest białe?

 

Dodam zatem zupełnie od siebie, że gdyby nawet na próbie 1000 badanych, tylko u jednego stwierdzono poprawę, chciałabym się tym zajmować, choć z naukowego punktu widzenia nie miałoby to żadnego sensu.

 

Co działa w psychoterapii ? Oto jest pytanie….

 

W wynikach badań powtarzają się następujące czynniki leczące: [2]

  • pozytywne nastawienie,

  • relacja terapeutyczna,

  • efekt Hawthorne’a,

 

Efekt Hawthorne’a wiązał się z badaniami nad wydajnością pracy w zakładach przemysłowych (w Hawthorne Works Western Electric Company w Chicago na przełomie lat 20. i 30. ubiegłego wieku), gdzie stwierdzono, że już sama szczególna uwaga, którą obdarzono badanych, wpływa na wzrost wydajności ich pracy . Gdy wyobrazimy sobie, że pacjent przychodzi na sesję i przez prawie godzinę otrzymuje wyjątkowe zainteresowanie i uwagę ze strony wszechstronnie wykształconego specjalisty, psychoterapeuty (u którego na ścianie wiszą liczne dyplomy potwierdzające jego kompetencje i o którym mówi się, że jest wyjątkowo skuteczny), to sama ta sytuacja aktywuje w pacjencie niespecyficzne czynniki leczące. [3]

 

 

  • warunki terapii,
  • zbiór założeń,
  • koncepcja i rytuał terapeutyczny,
  • budzący aprobate terapeuta,
  • możliwość odreagowania,
  • uczenie się i praktykowanie nowych zachowań,
  • eksploracja „wewnętrznego świata” klienta,
  • sugestie i uczenie się od innych,

 

Podsumowując jednym zdaniem:

Psychoterapia leczy, skuteczność w 75 do 80% przypadków, udowodnione w trakcie badań naukowych.

 

 

 

 

 

 

[1] Evidence-Based Therapy Relationships pod redakcją Johna C. Norcrossa
[2] Wprowadzenie do psychoterapii Rafał Antkowiak www. psychiatria.med.pl
[3] Wprowadzenie do psychoterapii Rafał Antkowiak www. psychiatria.med.pl